Как правило, при аварии за городом специализированная помощь может оказаться запоздалой, поэтому эту помощь должны оказать водители-очевидцы, не дожидаясь приезда «скорой помощи», пожарных, инспектора ГИБДД.
Осмотрев машину, нужно оценить степень повреждения, наличие и вероятность пожара, и только потом осуществлять первоочередные мероприятия.
Следует знать, что любая эвакуация и перенос в безопасное место, изначально ведет к неизбежному травмированию и ухудшению его состояния.
Свести это ухудшение к минимуму — вот основная задача при оказании помощи.
Опыт показывает, что при ДТП всех пострадавших можно условно разделить на несколько групп:
— пострадавшие не теряли сознания, сохраняют способность передвигаться и оказать самопомощь;
— лица, которые нуждаются в помощи на месте ДТП;
— лица, которые нуждаются в немедленной неотложной помощи (кровотечение, расстройство дыхания или клиническая смерть).
При осмотре пострадавшего еще в машине, следует обратить внимание на его позу и на наличие пульсирующего кровотечения, которое необходимо сразу же остановить пальцевым прижатием и только затем наложить жгут. Неестественная поза свидетельствует о наличии переломов или о тяжелом бессознательном состоянии. В этих случаях при извлечении пострадавшего
необходимо по возможности сохранить его позу неизменной.
При отсутствии дыхания, пульса или невозможности своими силами вытащить пострадавшего из машины, следует ждать приезда специализированной помощи.
Прежде чем извлекать пострадавшего из машины, при необходимости следует осторожно наложить жгут, шинировать конечность и т. д., а также устранить все то, что будет сковывать ваши действия (отжать, отрезать, отодвинуть, приподнять). При извлечении нельзя применять грубую силу.
После извлечения пострадавшего из машины, его следует укутать, укрыть от дождя. В ночное время место происшествия нужно осветить светом фар. После извлечения и оказания помощи пострадавшему, нужно решить вопрос о способах переноски и дальнейшей транспортировки.
Выбор способа дальнейшей транспортировки пострадавшего зависит от следующих условий:
— Состояние пострадавшего.
— Наличие средств переноски.
— Количество людей, оказывающих помощь.
— Условия, при которых произошло ДТП.
Самостоятельное передвижение противопоказано при травмах черепа, органов грудной клетки, брюшной полости, позвоночника. Если пострадавший с подобными травмами, находясь в состоянии эйфории, пытается встать, нужно удержать его от этого.
В тяжелых случаях можно перенести пострадавшего на руках на доске, лучше, когда этим занимаются 3-4 человека. Пострадавшего с сохраненным сознанием можно переносить «на сидении», образованном из четырех рук, причем он должен держаться за шеи переносящих его людей. Если он этого сделать не может, используется замок из трех рук, а четвертая поддерживает пострадавшего.
Транспортабельность пострадавшего определяется строго индивидуально. При этом учитывается вид транспорта, состояние дороги и т. п. От характера травмы зависит, в каком положении транспортировать пострадавшего.
Сидячее или полусидячее положение применяют при переломах верхних конечностей, ранениях шеи, органов грудной клетки, при приступах бронхиальной астмы.
Обязательное лежачее положение требуется при переломах позвоночника, костей таза, нижних конечностей, черепно-мозговой травме, проникающем ранении брюшной полости.
Выбор места, куда вести пострадавшего, зависит от расстояния. Если поблизости нет травматологического отделения, транспортировка осуществляется в ближайший медицинский пункт. Если на место ДТП прибыла «скорая помощь», то ее медперсонал сам решает, куда везти пострадавшего.
